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于2022年由中華醫學雜志發布的《醫院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理指南》建議對住院患者選擇合適的評估量表進行VTE風險評估，針對不同的患者采取不同的診治評分量表[1]。

手術患者建議采用Caprini評分量表，按照不同Caprini評估分值，將VTE風險分為：低危（0~2分）、中危（3~4分）、高危（≥5分）。

Caprini評分量表

非手術患者建議采用Padua評分量表，按照不同Padua評估分值，將VTE風險分為：低危（0~3分）、高危（≥4分）。

Padua評分量表

腫瘤患者主要采用Caprini和Khorana評估量表，Caprini評估量表傾向適用于需外科手術治療的腫瘤患者，Khorana評估量表傾向適用于進行放化療的內科和門診腫瘤患者［2］。有條件的情況下，可以同時給患者采用兩種量表評分，以量表評分危險分層高者為指導后續處置措施的依據。

Khorana評估量表

于2020年發布的《上海市產科靜脈血栓栓塞癥的綜合管理共識》［3］中，建議醫護人員采用Rcog評分量表對所有孕產婦進行風險評估。

Rcog評分量表

其他專科的住院患者（如兒科、精神科等），目前暫無成熟適用的專科評估量表，可以考慮采用Caprini和Padua評估量表。

VTE風險因素可以分為遺傳因素和獲得性（后天）因素。其中，遺傳因素的影響約占60%，從Caprini、Padua風險評分量表均將遺傳因素列入評分項中，且分值均達到了3分。

近幾年，經過多學科同道的極力推動，加強VTE防治已經成為政府部門、醫院管理者、臨床專家和公眾的共同意志。在多學科、多領域專家的共同努力下，已經發布了一系列關于VTE風險評估、預防控制、診斷治療、教育培訓的指南和工作手冊。國家衛生健康委員會對VTE防治從政策層面給予了充分的重視和體現。

神州醫療對VTE防治與風險預測的支持

神州醫療基于基因位點與VTE間的循證醫學證據和在中國人群中的基因變異頻率，選擇VTE相關的基因檢測位點，從遺傳角度評估VTE風險，更早提示臨床，早期預防[4-7]。

VTE基因檢測全流程管理

神州醫療選擇符合中國人群的VTE位點，搭配自主研發的Clair智能報告平臺及iCMDB知識庫，從樣本到自動化出具風險評估報告，實現全流程管理模式，助力VTE防控。

Clair智能報告平臺

歷時12年研發、優化、升級，軟著+專利+實踐=打造智能醫療決策報告平臺，具有以下特點：

• 適用性強：可兼容多種數據格式，與醫院信息系統（LIS）對接，實現自動化。
• 極速分析：并可進行定制化報告模板，與檢測系統平臺無縫對接，實現分鐘內極速精準分析。
• 智能：根據基因檢測結果自動搜索匹配知識庫中的注釋信息，自動生成臨床報告。
• 數字化統計：按照項目檢測信息、時間點等可以進行相關統計。同時獲得各項國家專利。

神州醫療iCMDB知識庫

iCMDB數據庫是基于分子醫學“疾病-基因-變異-藥物-治療方案-循證醫學”證據的精準醫學知識庫，遵循詢證醫學原則，提供基因位點間與疾病間的證據及建議。具備以下特點：

• 實時更新：支持臨床決策
• 內容權威：整合多個權威數據庫

• 含量豐富：含10萬+文獻收錄
• 資質認證：新加坡 HSA ClassA注冊生產許可證和醫療器械質量管理體系ISO13485認證

圖注：HSA ClassA注冊生產許可證

圖注：醫療器械質量管理體系ISO13485認證

神州醫療精準醫學服務

聚焦腫瘤、遺傳病&罕見病以及心腦血管等領域，設有腫瘤、藥物基因組學、遺傳病&罕見病基因檢測服務，打造精準診療生態服務體系。在智能化系統方向，配有國際標準精準醫學知識庫(iCMDB)、Origo腫瘤自動化報告系統、Omicsta組學數據存儲統計平臺、多組學臨床專病科研平臺，以及智能化生物樣本庫平臺，全面賦能臨床精準診療、醫院大數據建設、醫學研究及藥物研發。
神州醫療精準醫學服務團隊擁有具備醫學、生物信息學、IT等專業知識和豐富經驗的項目成員，可全面支持臨床醫學檢測、智能化數據系統搭建等全鏈條式服務。

如您對神州醫療精準醫學服務感興趣，歡迎隨時與我們聯系。

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參考文獻

[1]全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目專家委員會《醫院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理指南（2022版）》編寫專家組。醫院內靜脈血栓栓塞癥防治質量評價與管理指南（2022版） [J] . 中華醫學雜志，2022,102(42) : 3338-3348.
DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220623-01373.

[2]中國臨床腫瘤學會，腫瘤患者靜脈血栓防治指南(2020版)[M].北京:人民衛生出版社，2020.

[3]上海市母嬰安全專家委員會，上海市醫學會圍產醫學專科分會，上海市醫學會婦產科專科分會產科學組等。上海市產科靜脈血栓栓塞癥的綜合管理共識[J].上海醫學，2020,43(12):709-714.

[4]Integrative analyses of genes about venous thromboembolism：An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses Sangyeob Lee, DVMa,b, Chang Han Lee, MDc, Min Seok Seo, MDd, Jun-Il Yoo, MDd,*

[5]Association of SERPINC1 Gene Polymorphism (rs2227589) With Pulmonary Embolism Risk in a Chinese Population Yongjian Yue1?, Qing Sun2?, Lu Xiao1,3, Shengguo Liu1, Qijun Huang1, Minlian Wang1, Mei Huo4, Mo Yang4 and Yingyun Fu1*

[6]Fetal hydrocephalus and neonatal stroke as the first presentation of protein C deficiency Masako Ichiyama a,*, Shouichi Ohga b, Masayuki Ochiai a, Kotaro Fukushima c,Masataka Ishimura a, Michiko Torio a, Michiyo Urata d, Taeko Hotta d,Dongchon Kang d, Toshiro Hara a

[7]PROC c.574_576del polymorphism: a common genetic risk factor for venous thrombosis in the Chinese population L. TANG,* X. LU,* J. M. YU,* Q. Y. WANG,* R. YANG,* T. GUO,* H. MEI* and Y. H U *Institute of Hematology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei; Hubei Clinical and Research Center of Thrombosis and Hemostasis, Wuhan, Hubei; and Targeted Biotherapy Key Laboratory of Ministry of Education, Wuhan, Hubei, China